Урегит

Представителем диуретических средств высокой активности являются таблетки Урегит производства венгерского фармацевтического концерна Эгис.

Состав

Действующее вещество – этакриновая кислота, в 1 таблетке 50 мг. Остальные компоненты выполняют вспомогательный функционал и формируют оболочку.

Форма выпуска

Выпускается Урегит в виде белых таблеток с односторонней разделительной фаской. Плотная масса белая, не должна содержать другие включения. В картонной коробке 2 блистера из пластика, в каждом по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Диуретик, мочегонное средство.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Быстрый требуемый эффект дает этакриновая кислота, которая способна на блокирование активных ионов хлора, в результате чего в нефроциты прекращается перемещение натрия. Тиазидовые диуретики считаются более активными препаратами, но зато Урегит не действует, как диабетогенное средство.

Он начинает действовать на протяжении 30 минут после применения. Максимального эффекта, который длится от 6 до 8 часов, стоит ожидать спустя 2 часа. Частичный метаболизм этакриновой кислоты проходит в печени. На протяжении 4 часов происходит полувыведение активного компонента с калом и мочой. Выводится в неизмененном состоянии и в виде продуктов обмена.

Показания к применению

Мочегонное средство Урегит используют во время задержки жидкости в организме. Это может быть результатом разного рода патологий.

Данный препарат эффективен в следующих случаях: 

• при отечности при сердечной и печеночной недостаточности (в хронической стадии), циррозе печени, а также синдромах нефротическом и постфлебическом;
• при асците на фоне онкологических патологий;
• при отеках лимфатического и идиопатического характера (назначается дополнительным коротким курсом при комплексной терапии заболеваний);
• при безрезультатном применении других мочегонных средств.

Противопоказания

У Урегита есть противопоказания. Запрещен препарат: 

• при задержке выхода мочи в острой стадии;
• при нарушении равновесия электролитов;
• при патологиях баланса в организме кислоты и щелочи;
• при печеночной коме;
• при непереносимости любого из компонентов.

Побочные эффекты

Диуретическое действие может вызывать побочные реакции.

Нервная система, органы чувств реагируют часто: 

• головокружением;
• головной болью;
• парестезиями;
• шумом, звоном в ушах;
• спутанностью сознания;
• повышенной возбудимостью;
• бессилием.

Со стороны сердца, сосудов, систем кроветворения, гемостаза иногда бывают проявления: 

• ортостатической гипотензии;
• тахикардии;
• сбоев сердечного ритма;
• тромбоцитопении;
• агранулоцитоза.

Пищеварительная система может реагировать: 

• анорексией;
• тошнотой, рвотой;
• болями в животе;
• диареей;
• редкими проявлениями в виде острого панкреатита, желудочно-кишечных кровотечений, сбоями в работе печени.

Со стороны кожных покровов редки случаи болезни Шенлейн-Геноха, высыпаний.

Редко в виде побочного эффекта прием Урегита сопровождается: 

• нарушением зрения;
• подагрой;
• обратимой гиперуремией;
• нарушениями в формулах крови;
• вертиго;
• аритмией;
• возрастанием уровня трансаминаз печени;
• гепатитом.

Использование препарата может провоцировать увеличение уровня глюкозы в крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, а также кальция, хлоридов, магния и натрия, но наблюдается снижение количества электролитов.

Совместимость с другими препаратами

В комбинации Урегита с гипотензивными средствами и этанолом может быть усиление гипотензивного, диуретического эффекта. На начальной стадии применения ингибиторов ангиотензин трансформирующего фермента нельзя вообще принимать данный диуретик либо уменьшить количество ингибитора АПФ, чтобы избежать артериальной гипотензии.

Препарат снижает эффективность использования гипогликемических средств, предназначенных для внутреннего приема.

В композиции с антикоагулянтами (варфарином, кумарином) за счет способности этакриновой кислоты вытеснять их из белковых комплексов плазмы может усиливаться антикоагулянтное действие. Требуется подбор дозировки антикоагулянта либо переход на другой диуретик (например, фуросемид).

Поскольку активный компонент Урегита способен на усиление ототоксичности аминогликозидов с цисфалоспоринами, то не нужно совмещать применение этих лекарств.

У нестероидных противовоспалительных медикаментов есть способность ослабления диуретического либо антигипертензивного действия.

Параллельный прием препарата с литием может вызывать симптоматику интоксикации.

Если комбинировать его с кортикостероидами, можно спровоцировать гипокалиемию и кровотечения из ЖКТ.

Дозировка и способ применения

Урегит рекомендуется принимать внутрь, утром, до еды. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Учитывают выраженность нарушений водно-электролитного баланса, общее состояние пациента.

Начальная суточная доза равна 25-50 мг. Если есть необходимость, ее постепенно увеличивают до получения желаемого терапевтического результата.

Максимальная суточная доза — 200 мг. При выраженной отечности Урегит показан к применению ежедневно (на протяжении нескольких дней). После улучшения состояния назначают поддерживающую терапию, предполагающую прием с интервалом в 1-2 суток. В этот период нужно контролировать суточный диурез и вес пациента.

Передозировка

Превышение дозировки с нарушениями схем приема Урегита способны привести к полиурии, повышают риски развития таких состояний, как ортостатическая гипотензия, аритмия, потеря электролитов. Пациенты с циррозом могут впасть в печеночную кому.

При передозировках показано симптоматическое лечение, промывание желудка с удалением остатков препарата Урегит. ИВЛ применяется в случае угнетения дыхания.

Условия продажи

Урегит относят к рецептурным медпрепаратам.

Условия хранения

Ограничить доступ детей. Расслоение, измельчение лекарства не допускается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нельзя применять женщинам в период беременности, поскольку мочегонные средства увеличивают вязкость крови. Это ведет к ухудшению кровоснабжения плаценты, отрицательному влиянию на развитие плода.

В период лактации следует отказаться от мочегонного средства.

Особые указания

Применяя Урегит, важно брать во внимание следующее: 

• этакриновая кислота оказывает влияние на равновесие электролитов зависимо от дозировки;
• необходимо вести контроль веса;
• при симптомах полиурии не стоит продолжать принимать препарат;
• при нарушении водного баланса жидкость вводят через капельницы, орально;
• в сравнении с другими мочегонными средствами не требует соблюдения жестких диет без соли;
• можно параллельно принимать другие диуретики;
• только тем, у кого цирроз печени, серьезные проблемы с почками и принимающим лекарства с наперстянкой в основе, назначается терапия препаратами с содержанием калия. Однако под запретом калийсодержащие средства в случае гипокалиемии, поскольку можно спровоцировать диарею, аритмию, нефриты;
• есть противопоказания при серьезных сердечных заболеваниях;
• лечение обязано сопровождаться мониторингом уровня электролитов на регулярной основе;
• не стоит использовать лекарство спортсменам перед контролем на наличие допинга;
• нельзя использовать совместно с алкоголем и спиртосодержащими медпрепаратами.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Из немногочисленных отзывов пациентов о данном мочегонном препарате можно сделать следующие выводы: 

• Урегит хорошо переносится;
• отличается простой в использовании;
• имеет удобную дозировку;
• соблюдая схемы и рекомендованные дозы, достигается требуемый эффект без появления болевых ощущений в почках, мочевом пузыре.

По мнению врачей, диуретик эффективен, но не стоит пить таблетки без назначения. Они способны вызывать резкое понижение давления, обезвоживание организма. Во время использования необходим регулярный мониторинг общего состояния пациента.