Сероквель таблетки 100мг №30

Форма выпуска и упаковка

Seroquel — лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для приема внутрь. Упаковка содержит 30 таблеток.

Состав

Фармакодинамика и принцип действия

Кветиапин — представитель группы атипичных антипсихотических средств. Его действие связано не с «подавлением личности» или простым седативным эффектом, а с более сложной регуляцией передачи нервных сигналов в головном мозге.

Основные направления действия:

1. Влияние на серотониновые рецепторы 5-HT2. Кветиапин блокирует часть серотониновых рецепторов, что помогает сбалансировать активность нейронных сетей, участвующих в восприятии, настроении, тревоге и эмоциональной регуляции.
2. Умеренное воздействие на дофаминовые D2-рецепторы. Дофаминовая система участвует в формировании психотических симптомов, мотивации, эмоциональных реакций и двигательной регуляции.
3. Антагонизм к гистаминовым H1-рецепторам. С этим механизмом связаны сонливость, седативный эффект и возможное повышение аппетита. У некоторых пациентов это проявляется особенно заметно в начале терапии.
4. Влияние на α1-адренорецепторы. Блокада этих рецепторов может приводить к снижению артериального давления при вставании, головокружению, слабости, ощущению «ватности» в ногах. Поэтому дозу обычно повышают постепенно.
5. Активный метаболит норкветиапин. Один из метаболитов кветиапина также обладает фармакологической активностью. Он участвует в общем клиническом эффекте препарата, включая влияние на настроение и эмоциональный фон.

Фармакокинетические характеристики

После приема внутрь кветиапин всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови обычно достигается приблизительно через 1,5 часа для таблеток немодифицированного высвобождения. Кветиапин активно распределяется в организме и примерно на 83% связывается с белками плазмы. 

Метаболизм происходит преимущественно в печени при участии ферментной системы CYP3A4.

Период полувыведения кветиапина в среднем составляет около 6 часов.

Показания к применению

Противопоказания

Seroquel не применяют при известной тяжелой реакции организма на кветиапин или любой компонент состава.

Также к важным ограничениям относят одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4, поскольку они могут резко повышать концентрацию кветиапина.

Особой оценки врача требует применение препарата при:

• заболеваниях сердца, нарушениях ритма, удлинении интервала QT;
• склонности к снижению артериального давления;
• судорожных приступах в анамнезе;
• сахарном диабете или факторах риска его развития;
• ожирении, дислипидемии, метаболическом синдроме;
• заболеваниях печени;
• пожилом возрасте;
• деменции у пожилых пациентов;
• одновременном приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции зависят от дозы, скорости ее повышения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и комбинации с другими лекарствами.

Наиболее характерные реакции:

• сонливость, заторможенность, утомляемость;
• головокружение, особенно при вставании;
• сухость во рту;
• запор;
• повышение аппетита и увеличение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение;
• изменения уровня глюкозы крови;
• повышение триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП, снижение ЛПВП;
• повышение активности печеночных ферментов;
• головная боль;
• тревожность или внутреннее беспокойство у отдельных пациентов.

Реже, но клинически значимо возможны:

• судорожные приступы;
• выраженное удлинение интервала QT и нарушения сердечного ритма;
• нейролептический злокачественный синдром;
• поздняя дискинезия;
• тяжелые кожные реакции;
• выраженная гипергликемия вплоть до декомпенсации диабета;
• лейкопения, нейтропения;
• затруднение глотания;
• падения, особенно у пожилых людей.

Сочетанное применение с другими средствами

Алкоголь во время лечения нежелателен. Он может усиливать сонливость, снижать скорость реакции, повышать риск головокружения, падений, резкого снижения давления и нарушений поведения. У некоторых пациентов сочетание алкоголя с кветиапином приводит к более выраженной заторможенности, ухудшению координации и непредсказуемым психическим реакциям.

Кроме того, алкоголь способен ухудшать течение психических расстройств, нарушать сон, снижать приверженность лечению и повышать риск импульсивных действий. Поэтому на фоне терапии кветиапином безопаснее полностью отказаться от спиртного или обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Препарат можно принимать независимо от еды, но важно соблюдать назначенный врачом режим. Дозу повышают постепенно: это помогает организму адаптироваться и снижает вероятность резкого падения давления, сильной сонливости и других ранних реакций.

Ориентировочные схемы:

Для пожилых пациентов и людей с нарушением функции печени лечение обычно начинают с более низкой дозы, например с 25 мг в сутки, с медленным повышением.

Передозировка

Передозировка чаще проявляется усилением его известных фармакологических эффектов.

Специфического бытового антидота нет. Лечение проводится в медицинском учреждении: контроль дыхания, давления, ЭКГ, электролитов и поддержка жизненно важных функций.

Применение у беременных и кормящих женщин

Во время беременности Seroquel применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери обоснованно превышает возможные риски для плода. Решение принимает врач, оценивая тяжесть психического состояния, риск рецидива, предшествующий ответ на терапию и альтернативные варианты.

При грудном вскармливании вопрос решают индивидуально. Кветиапин может проникать в грудное молоко в небольших количествах, но клиническая значимость зависит от дозы, состояния матери и ребенка. Необходимо наблюдать за младенцем.

Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля

Seroquel может снижать скорость реакции, вызывать сонливость, головокружение, рассеянность и ухудшение координации. Особенно часто это бывает в начале лечения, после повышения дозы, при недосыпании или сочетании с другими седативными средствами.

Особые указания

Во время лечения важно регулярно наблюдаться у врача. Контроль особенно нужен в первые недели, при изменении дозы и при появлении новых симптомов.

На что обратить внимание:

• Метаболический контроль. Желательно отслеживать массу тела, уровень глюкозы и липидов, особенно при диабете, предиабете, ожирении или семейной предрасположенности.
• Артериальное давление. При головокружении при вставании нужно сообщить врачу; риск выше у пожилых пациентов и при приеме гипотензивных средств.
• Сердечный ритм. При сердцебиении, обмороке, боли в груди или выраженной слабости требуется медицинская оценка.
• Температура, мышечная скованность, спутанность сознания. Такие симптомы могут быть признаками редкого, но опасного нейролептического злокачественного синдрома.
• Непроизвольные движения. Подергивания, гримасничанье, движения языка или губ требуют консультации врача.
• Сонливость и риск падений. Особенно важно для пожилых пациентов.
• Психическое состояние. Усиление депрессии, суицидальные мысли, резкая тревога, возбуждение или необычное поведение требуют немедленного обращения за помощью.

Условия продажи

Seroquel относится к рецептурным препаратам.

Рекомендации по хранению

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и недоступном для детей. Обычно для таблеток рекомендуется комнатный температурный режим.

Форма выпуска и упаковка

Состав

Фармакодинамика и принцип действия

Фармакокинетические характеристики

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Сочетанное применение с другими средствами

Способ применения и дозы

Передозировка

Применение у беременных и кормящих женщин

Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля

Особые указания

Условия продажи

Рекомендации по хранению