Панадол таблетки 500мг №48

Форма выпуска и упаковка

Медпрепарат в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Упаковка: 48 таблеток в картонной пачке.

Состав

Активные компоненты:

• Парацетамол — 500 мг;
• Кофеин — 65 мг.

Другие составляющие

• прежелатинизированный крахмал;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• полимер карбоксиметилцеллюлозы натрия (тип A);
• гипромеллоза;
• стеариновая кислота;
• поливидон;
• триацетин;
• сорбат калия (консервант E202);
• 1,2-пропандиол;
• шеллак;
• бриллиантовый синий (E133);
• лактат натрия;
• силиконовая пеногасящая эмульсия.

Фармакодинамика и принцип действия

Панадол Plus — это комбинированный анальгетик-антипиретик. Его эффект формируется за счёт двух компонентов:

1) Парацетамол

Парацетамол уменьшает боль и снижает температуру. Механизм действия связан преимущественно с влиянием на центральные механизмы обработки боли и терморегуляцию (центральное анальгетическое и жаропонижающее действие). В терапевтических дозах он обычно не обладает выраженным периферическим противовоспалительным эффектом, как классические НПВС.

2) Кофеин

Кофеин в данной комбинации выполняет роль адъюванта (усиливающего компонента):

• может повышать выраженность обезболивания у части пациентов,
• способствует уменьшению субъективной сонливости,
• при избыточном суммарном потреблении (лекарство + кофе/чай/энергетики) способен вызывать нежелательные реакции (тремор, бессонницу, сердцебиение).

Фармакокинетические характеристики

Парацетамол

• Всасывание: быстрое, почти полное из ЖКТ.
• Распределение: относительно равномерно распределяется в жидкостях организма; степень связывания с белками может варьировать.
• Выведение: преимущественно почками, главным образом в виде конъюгированных метаболитов. 

Кофеин

• Всасывание: хорошо всасывается после приёма внутрь.
• Cmax: максимальная концентрация в плазме обычно достигается примерно в течение часа.
• Период полувыведения: около 3,5 часа (может меняться индивидуально).
• Выведение: значимая часть метаболитов выводится с мочой. 

Показания к применению

Препарат применяется для симптоматического облегчения боли и/или лихорадки.

Противопоказания

Абсолютные ограничения включают:

• аллергическую реакцию на парацетамол, кофеин или любой компонент препарата;
• одновременный приём других препаратов с парацетамолом (из-за риска суммарной передозировки).
• дети, не достигшие возраста 12 лет. 

Побочные эффекты

Большинство людей переносит препарат хорошо при соблюдении дозировки, однако нежелательные реакции возможны.

Возможные реакции, связанные с парацетамолом (редко/очень редко)

• кожная сыпь, зуд;
• отёк, затруднение дыхания (требует срочной помощи);
• редкие тяжёлые кожные реакции;
• нарушения со стороны крови (например, тромбоцитопения — очень редко);
• бронхоспазм у чувствительных пациентов (чаще при чувствительности к аспирину/НПВС);
• нарушения функции печени (особенно при превышении дозы или факторах риска). 

Возможные реакции, связанные с кофеином

• бессонница;
• тревожность, раздражительность, беспокойство;
• сердцебиение (палпитации);
• головокружение;
• головная боль (в т.ч. при избытке кофеина);
• дискомфорт со стороны ЖКТ. 

Сочетанное применение с другими средствами

Алкоголь

При регулярном употреблении алкоголя и/или заболеваниях печени риск токсического поражения печени на фоне парацетамола повышается.

Рекомендуются избегать одновременного употребления спиртных напитков. 

Способ применения и дозы

При приема препарата необходимо соблюдать интервал между приёмами не менее 4 часов.

Типичные дозы

• Взрослые и подростки ≥16 лет: обычно 1–2 таблетки за приём, до 4 раз в сутки; максимум — 6 таблеток/24 часа.
• Подростки 12–15 лет: обычно 1 таблетка до 3 раз в сутки; максимум — 3 таблетки/24 часа.

Передозировка

Избыток парацетамола может вызвать тяжёлое поражение печени, вплоть до печёночной недостаточности.

Ранние признаки: тошнота, рвота; бледность; отсутствие аппетита; боль в животе.

Позже (через 12–48 часов) могут появляться признаки поражения печени и другие тяжёлые осложнения. 

Терапия симптоматическая.

Применение у беременных и кормящих женщин

Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания из-за содержания кофеина. Кофеин может оказывать стимулирующее влияние на ребёнка и связан с рисками при избыточном употреблении во время беременности.

Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля

Не влияет. 

Особые указания

Самая частая ошибка — одновременный приём нескольких «простудных» и обезболивающих средств с одним и тем же действующим веществом (парацетамолом). Это напрямую повышает риск передозировки и поражения печени. 

При нарушении функции печени/почек, а также при хроническом употреблении алкоголя риск осложнений выше; иногда требуется снижение общей суточной дозы или выбор другого средства. 

У пациентов с тяжёлой инфекцией, сепсисом, выраженным истощением/недоеданием, тяжёлой почечной недостаточностью или другими состояниями с дефицитом глутатиона описан риск высокоанионного метаболического ацидоза (пироглутаминовая ацидоз/5-оксопролинурия), особенно при длительном приёме парацетамола и/или сочетании с флуклоксациллином.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Рекомендации по хранению

В оригинальной упаковке; при комнатной температуре (ниже 25 С); в сухом месте.